A menopausa não significa o fim absoluto da possibilidade de engravidar para as mulheres. Embora seja raro, é possível uma gestação acidental durante o período de transição menopausal, quando ainda estão sendo liberados os últimos óvulos e há um descontrole maior dos hormônios responsáveis pelos sintomas da menopausa.
Segundo o ginecologista Roberto de Azevedo Antunes, a gestação acidental pode ocorrer devido a uma liberação errática dos óvulos no fim do período de fertilidade. No entanto, nos casos em que a menopausa já está estabelecida, a gravidez só pode ocorrer se a mulher tiver óvulos ou embriões congelados ou se receber óvulos doados.
O médico explica que, para mulheres na menopausa, o processo de preparo do endométrio para a implantação do embrião é realizado através do uso sequencial de estrogênio e progesterona. Isso permite que a gravidez seja possível mesmo nessa fase da vida.